骨粗しょう症

（こつそしょうしょう）は、骨の量（骨量）が減り、骨の質（骨質）が劣化して骨がもろくなり、わずかな衝撃で骨折しやすくなる病気で、自覚症状が少ないため早期発見と予防が重要です。日本には約1300万人以上の患者さんがいると言われており、高齢化に伴ってその数は増加傾向にあります。主な原因は閉経による女性ホルモン（エストロゲン）の減少、加齢、栄養不足（カルシウム、ビタミンD）、運動不足などで、背骨・手首・太ももの付け根の骨折、背中が丸くなる（円背）、身長が縮むなどの症状が現れ、生活習慣病とも関連し「介護」の主要因にもなります。予防には、カルシウム・ビタミンD・Kの摂取、適度な運動（ウォーキングなど）、日光浴、禁煙・節酒が効果的で、診断には骨密度検査（DEXA法など）が用いられ、薬物療法や生活改善で治療・予防されます。

下記の項目に該当する方は骨粗鬆症の可能性がありますのでご相談ください。

• 40歳以上の女性
• 検診で骨密度が低いと指摘されたことがある
• 背中や腰が曲がってきた
• 背中や腰が痛い
• 骨折を繰り返している
• ご家族に大腿骨骨折や脊椎圧迫骨折の既往がある
• 治療でステロイド薬を使用している
• お酒を大量に飲まれる
• 喫煙歴がある
• 糖尿病、関節リウマチ、甲状腺機能亢進症などの持病がある
• 慢性腎不全の既往や透析中の方
• 過度の食事ダイエットをされたことがある

主な原因とリスク要因

• 閉経後：女性ホルモン（エストロゲン）の減少により骨吸収が加速します。
• 加齢：骨代謝のバランスが崩れ、骨形成より骨吸収が上回る状態が続きます。
• 栄養：カルシウム、ビタミンD、ビタミンK、マグネシウムなどの不足が影響します。
• 運動不足：骨に刺激が足りず、骨形成が低下します。
• 生活習慣：喫煙、過度の飲酒は骨に悪影響を与えます。
• その他：ステロイドなどの特定の薬の長期使用、関節リウマチなどの病気があると骨質が低下します。

症状と危険な兆候

• 自覚症状の乏しさ：痛みがないまま進行することが多いです。
• 骨折：転倒、くしゃみ、尻もちなどで骨折しやすくなります。背骨（圧迫骨折）、手首（橈骨遠位端骨折）、太ももの付け根（大腿骨近位部骨折）など。手術加療が必要になることや、寝たきりの原因ともなってしまいます。
• 身体的変化：背中が丸くなる（円背）、身長が縮む、背中や腰の痛みが生じます。

診断方法

• X線検査：疼痛部位や変形部位のレントゲンを撮影して骨折の有無を確認します。
• 骨密度測定：当院では市中病院と変わらない最新の骨密度測定装置（DEXA法）を使用し、腰椎（腰の骨）や大腿骨（太ももの骨）の骨密度を測定し、骨粗しょう症の早期発見に努めています。短時間で済むうえに誤差が小さいのが利点であるほか、放射線の被爆量も少ないので、安全性という部分でもメリットがあります。YAM値（若年成人平均値）が70%以下で骨粗鬆症が疑われます。
  骨密度が低い患者様には投薬治療および運動療法も含めた骨の強度を維持するためのアドバイスなどを行っております。

予防と治療

• 食事療法：栄養バランスの良い献立を心がけます。特に牛乳・乳製品、小魚、大豆製品、緑黄色野菜などでカルシウム・ビタミンD・Kを摂取します。大豆製品はイソフラボンで女性ホルモンを補う効果も期待されます。
• 運動療法：ウォーキングなど骨に縦方向の刺激が入る運動（負荷運動）を継続します。軽度な運動で十分ですが、とにかく長く続けるのが大切です。比較的若いうちから行っていけば、高齢者となっても足腰を丈夫に保つことができ、身体のバランス改善にもつながります。
• 日光浴：適度な日光浴でビタミンD生成を促します。
• 生活習慣：禁煙、節酒、転倒しにくい住環境の整備が必要になることもあります。
• 薬物療法：骨吸収を抑える薬（骨吸収抑制剤）、骨形成を促す薬（骨形成促進剤）などがあります。検査結果と本人の状態を診て個々に最適な治療を提案させて頂きます。

ロコモ外来

ロコモティブシンドローム（通称ロコモ：様々な要因による運動器の障害によって筋力低下から「要介護」状態になる危険性がある状態）を診断・治療します。問診、身体機能テスト、体内筋肉量や脂肪量の測定、レントゲン撮影、血液検査などを組み合わせて評価し、個々の状態に合ったリハビリ指導（体幹や足腰を強くする運動）や治療（薬物療法、装具療法など）を行います。

当院では無料で高精度体成分分析装置（InBody）の測定を行っており、体脂肪率、筋肉量、体水分量などを詳細に分析し、体の現状（栄養状態、むくみ、筋肉のバランス）を正確に把握することが可能です。これにより、運動や食事の改善点が明確になり、生活習慣病のリスク評価や筋力低下の予防にも役立ち、個別最適化された健康管理が可能になります。

また当院では、運動器を鍛えるための専門トレーニングも行っているので、まずはお気軽にお問い合わせください。

ロコモのリスクが高い方（セルフチェック）

ロコモティブシンドロームは高齢の方によくみられますが、最近は比較的に若い方にも起こっています。
下記の各項目に1つでも当てはまる方は、ロコモのリスクが高い方だと考えられますので、お早めに受診をお勧め致します。

• 片脚立ちで靴下が履けなくなった
• 家の中でつまずいたり滑ったりする
• 階段を上るのに手すりが必要だ
• 家のやや重い仕事が困難である（掃除機の使用や、布団の上げ下ろしなど）
• 2kg程度の買い物をして持ち帰るのが困難である（1Lの牛乳パック2個程度）
• 15分くらい続けて歩くことができない
• 横断歩道を青信号の間に渡り切れない

※ロコモチェックの詳細についてはこちら