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首の悩み

頸椎症、頸椎椎間板ヘルニア、頸肩腕症候群 など

頚椎症(けいついしょう)

MRIで脊髄の圧迫を認める

加齢により骨棘と呼ばれる骨のとげが出来たり、首の骨の間にある椎間板という軟骨がすり減ることによる様々な症状を引き起こす疾患を頚椎症と呼びます。
脊髄(中枢神経)の圧迫を引き起こすものを頚椎症性脊髄症と呼び、神経根(末梢神経)の圧迫を引き起こすものを頚椎症性神経根症(けいついしょうせいしんけいこんしょう)と呼びます。レントゲンやMRIを撮像して判断します。
初期の段階では首周囲の違和感や痛みに限定していますが、段々と身体の様々な部位に症状が生じます。具体的には、手のしびれや痛み、手指の巧緻性障害(ボタンがかけにくい、字がうまく書けない)、歩行障害(つまずく、足元がおぼつかない)、発汗異常、排尿・排便障害などが生じることがあります。

日常生活では首が後方に反らないように良い姿勢を保つことが重要です。
治療として薬物療法(内服、貼付、注射)や装具療法(頚椎カラー)リハビリ療法(頚椎の牽引、マッサージ、リハビリセラピストによる姿勢の指導や動作の確認)を行いますが、症状が悪化したケースでは手術が必要となります。

頚椎椎間板ヘルニア(けいついついかんばんへるにあ)

頚椎椎間板ヘルニアは、首の骨の間にあるクッションである椎間板の中身が後ろに飛び出し、神経根(末梢神経)や脊髄(中枢神経)を圧迫して、首の後ろや肩、腕の痛みやしびれを引き起こす疾患です。重症化すると手に力が入らなくなったり、細かい動作が上手くできなくなったりします。
治療として症状が比較的に軽いときは、安静や保存的療法を行います。

治療として症状が比較的に軽いときは薬物療法(内服、貼付)や装具療法(頚椎カラー)を行いますが、運動麻痺の症状が生じたり、筋力低下が進んでいる場合は手術療法を検討します。

頚肩腕症候群(けいけんわんしょうこうぐん)

頚肩腕症候群は、頚部から肩、上腕、前腕、手指にかけての痛み・しびれ・だるさ・筋緊張などを主訴とする非特異的な筋・筋膜性疼痛症候群であり、明確な頚椎や肩関節由来の痛みを除外した上で診断されます。20~50歳代の長時間デスクワークやVDT作業(パソコンやスマートフォンでの作業)、単調な反復作業を行う人に好発します。 日常生活では正しい姿勢を保つことや適度な運動、ストレッチ、マッサージなどが効果的です。また、スマートフォンやパソコンの使用時間を減らしたり、頻繁に休憩を取ったりすることも重要です。
治療として薬物療法(内服、貼付、注射:ハイドロリリース、トリガーポイント注射)やリハビリ療法(頚椎の牽引、マッサージ、リハビリセラピストによる姿勢の指導や動作の確認)を行いますが、最終的にはご自身でのセルフケアが重要になります。

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