股関節の悩み

変形性股関節症、大腿骨頭壊死症など

変形性股関節症（へんけいせいこかんせつしょう）

変形性股関節症は股関節の軟骨がすり減り骨が変形することで、関節が壊れてしまう疾患です。主な症状は脚の付け根の違和感や痛みから始まり、歩行時の足の引きずり（跛行）、夜間痛などを生じます。40〜50歳代女性に多く、特に臼蓋形成不全（生まれつきの関節の形成不全）が原因となるケースが多いです。進行すると靴下・爪切り困難、しゃがめない、夜間痛などが現れ、治療は運動療法・薬・杖などの保存療法から始まり、効果がなければ骨切り術や人工股関節置換術が検討されます。

治療としては鎮痛薬やリハビリ療法（ストレッチ、マッサージ、リハビリセラピストによる姿勢の指導や股関節周りの筋力強化、杖の使用）などの保存療法が基本ですが、疼痛が強く関節の変形が進んでいる場合は人工股関節置換術などを検討します。

大腿骨頭壊死（だいたいこっとうえし）

大腿骨頭壊死は大腿骨の先端にある骨頭（球状の部分）への血流が悪くなり、骨組織が死んでしまう疾患で指定難病の1つです。30～50歳代に多く、特発性（原因不明）のほか、ステロイド剤の使用やアルコール多飲、外傷（骨折、脱臼）などが原因で起こり、骨頭が潰れると痛みが生じます。診断にはレントゲンやMRIが使われます。

治療は荷重制限などの安静や杖の使用（保存療法）を行い、疼痛が強く変形が生じる場合は骨切り術、人工股関節置換術などの手術療法を壊死の範囲や年齢に応じて選択します。